1、无痛开奶/通乳   进行母乳喂养的第一步就是开奶。如果开奶这步没做好，宝宝可能会拒绝母乳，妈妈也会因奶水不足或发生奶涨和奶结，而使母乳喂养中途受阻，严重的还会发生急性乳腺炎。所以，正确的开奶是成功实施母乳喂养的关键。分娩后的宝妈，应该在宝宝出生30分钟后，就让宝宝吮吸自己的乳房,但这时候宝宝吃的并不是妈妈的乳汁，而是妈妈乳晕里的厌氧菌和乳腺管里的需氧菌，这两种菌可以给宝宝建立正常的肠道菌群，任何一个宝宝从妈妈肚里出来肠道里都是没有菌群的，都是要通过吸吮妈妈的乳头来植入菌群，让宝宝抵抗外界的侵略。越早让宝宝吸到母乳，开奶就越顺利。这是母乳喂养的第一步。2、产后缺乳 1），产后普通型缺乳。产妇分娩3天以后，乳汁分娩不足或全无，称为产后缺乳。产后缺乳多由乳腺发育不良或产后失血过多及疲劳过度所致，表现为乳房柔软不胀。 2），气血虚弱型缺乳。气血虚弱型缺乳是指在生产过程中产妇失血过多，或平时身体虚弱，导致产后乳汁甚少或乳汁多天不下。表现为乳房柔软不胀，面色苍黄，皮肤干燥，神疲乏力，头晕耳鸣，心悸气短，腰酸腿软。 3）我国肝郁气滞女性缺乳占15%。多由产后体内激素的改变及其家庭因素引起，表现为产后明显爱生气、失眠、遇事提不起精神、长吁短叹、常发生在产后4天~第四周。3、乳腺肿块 乳汁淤积乳汁淤积是因乳汁分泌过多却没有及时排空，或在乳腺管还没畅通时就大补起来引起的。表现为乳房出现肿块，肿块移动度好，表面光滑，皮色不变，按之胀痛，皮肤不热或微热，与肿块相应乳孔无乳汁排出，常发生在产后3~7天。如不及时处理，容易发生急性乳腺炎，及时疏通堵塞乳腺管排出淤积乳汁，迅速缓解。4、急性乳腺炎  急性乳腺炎多发生在产后3~4周，由于产后哺乳期的乳汁淤积，或乳头被婴儿吸破，致使病菌侵入乳管，引起乳腺组织的急性化脓性感染。如果炎症得不到及时治疗，易形成乳房脓肿。初期乳房局部红肿热痛，按之有硬块。日久化脓溃烂，同时伴有发热，恶寒，头痛等全身症状。利用手法打通乳腺管，排除淤积变质的乳汁，达到快速消炎、退烧的目的，一般3~4个小时即可退烧。 5、乳腺增生 乳腺増生是常见的乳腺疾病，发病厡因及发病机制与内分泌失调，精神因素有关。还有是分泌物淤积所造成，由于乳汁分泌障碍引起分泌物淤积所造成的物理影响，以及分泌物内脂类的分解产物的化学刺激，可导致乳腺上皮的增生。表现为乳腺内出现颗粒状．片块状或囊性结节，以乳房疼痛 乳房肿块为特点，若为下奶初期肿块有疼痛感，也可影响奶水的分泌。 6、乳头扁平或凹陷 乳头凹陷分为真性乳头凹陷、乳头内翻、假性乳头凹陷，凡出现这类问题都会影响乳汁的排出。若乳头陷于乳晕内，且牵拉也不高出乳晕，为真性乳头凹陷：若乳头向内翻不能拉出，称乳头内翻；若乳头与乳房皮肤在同一平面仅不能竖起，称为假性乳头凹陷（亦扁平乳头）。 7、非哺乳期乳腺增生 乳腺小叶增生或慢性囊性增生伴随情志或月经周期而增减的乳内乳房涨痛肿块等，并可淡化乳晕色素沉着 。８、无乳、少乳、乳汁不足、乳汁淤积、乳房胀痛、乳腺管阻塞、输入管不通、乳头内陷、挤奶、回奶。断奶等哺乳期乳
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